421、生长痛_当医生遇上不正经系统
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421、生长痛

  “妈妈,我腿疼!”六岁的东东是一个活泼好动的男孩子,每天傍晚都要出去和小朋友们玩耍。这一天,他回来之后,就对妈妈说道。

  妈妈只以为他摔跤了,就道:“妈妈帮你揉揉,揉揉就好了!”然后就俯下身去给他揉。冬天穿的裤子比较厚,妈妈随便揉了一下,也就是安慰安慰的意思。

  不过,过了一会儿,东东又说腿疼。东东的爸爸妈妈就很紧张,询问他是不是摔跤了,怎么摔的,然后商量着要不要带去医院检查一下。

  这时候,奶奶就说话了:“腿疼是正常的生长痛,孩子小时候生长发育都会遇到这种情况的,你们不用太紧张。”

  爷爷也道:“是啊,好像他之前也有几次说痛的。小孩子是这样的!”

  东东的爸爸妈妈一想,好像也是这样的。也就不以为意。

  晚上,是东东的爷爷帮其洗澡。基本上每天都是爷爷帮忙洗澡。洗澡的时候,东东说腿疼,爷爷笑笑,安慰他说过几天就好了。

  怎料,过了几天,东东没有好,又说腿疼。嗯,生长痛又来了。家里人不以为意,随意安慰解释几句,东东皱了皱眉,见家里人都不理,自己过了一会儿,不疼了,也就忘了这事。

  可是,就在这一天晚上,东东的腿疼加剧了,半夜痛得醒过来哭,他爸妈连忙起来开灯,安抚,并帮他检查。

  东东虽然六岁了,但还是跟着爸爸妈妈睡的。从小婴儿床就是摆设,买来几乎没怎么用过。也给他准备了单独的儿童房,装修得很卡通,但是,让他单独一个人睡,是死活都不肯的。

  “哦,哦,乖宝宝,乖宝宝,别哭,妈妈帮你揉揉啊”东东的妈妈撩起他的睡裤,帮他揉,一边揉,一边检查。

  可是摸着摸着,东东妈妈就一惊,因为,她在儿子的膝关节上,摸到了一个奇怪的肿块。

  “老公,东东这里怎么有一个肿块啊?”东东妈妈连忙问东东爸爸,一惊一乍的。

  东东爸爸也吓了一跳,但摸了摸,沉吟道:“这个……正常人都有吧。你看,我们的也有一个突出的。”

  “不对不对,我们的突出的,比例没有他这么大,而且,他就是膝盖这里痛啊!”东东妈妈试探着去按压那个肿块,果然,东东立马疼得高声尖叫了起来。

  这下,东东爸爸和妈妈就面面相觑了。

  “赶紧,收拾东西,去医院!”很快,东东的妈妈就拿好了东东的少儿医保卡和病历本,东东爸爸则抱着东东,一家三口衣服都没换,就是随意套了个厚的睡衣,火急火燎,开车赶往医院去了。

  来到省一医,挂了急诊科,是住院医刘璐接诊,刘璐详细询问了情况,然后又安排了CT检查,想想这个病例她心里没谱,怎么感觉挺严重的样子,因为之前问诊的时候,她了解到,孩子最近几天并没有摔跤,也不像是运动损伤肿块。

  于是,她就打电话给了陈俊,毕竟,陈俊是儿科的,今晚似乎在病房值班呢,这种机会,不找陈俊过来,怎么说得过去。

  陈俊刚刚查完房,此刻正在血液病病房,给宁晶晶讲故事,接到电话,只好歉然地冲宁晶晶耸耸肩。

  “大哥哥,你去忙吧,忙好了再来陪我!”宁晶晶很懂事的,甜甜一笑,黑亮的眼睛儿眯起来,非常可爱。

  陈俊轻轻捏了捏她粉嫩的小脸蛋,就去换衣服,摘下全副武装,走出去。他的手机带进血液病病房,也是用透明的无菌隔离套包裹住的。

  来到急诊科之后,CT检查结果也出来了。陈俊一看这报告,心里就一个咯噔,面色就变得很难看。

  “俊仔,怎么了?”刘璐也有一种不祥的预感,连忙小声问道。因为,刘璐自己就觉得,这个病症很奇怪的,有点像肿瘤,只是她经验太浅,恐怕要继续做病理活检才能确诊。

  但是陈俊是诊断小能手,在诊断这方面比她强,很多时候,能提前预判,而且往往十有八中。

  陈俊就道:“联系骨肿瘤科的医生,将孩子转过去吧。这个病,我们儿科那边,经验比较少。”

  刘璐顿时微微一惊,若是陈俊都考虑这个方向,那就八九不离十了。得,赶紧打电话联系呗。

  边上,东东的爸爸妈妈听见陈俊和刘璐的对话,一时之间懵了,咋回事?不就是腿疼,膝盖疼吗?就一个突出的肿块,怎么就要转入骨肿瘤科了?

  好半晌,两人才回过神来。东东的爸爸艰难地吞咽了一口唾液,然后问陈俊:“医生,我儿子到底是什么病?需不需要转肿瘤科这么严重啊?”

  陈俊微微一叹,解释道:“根据我的经验,这极有可能是恶性骨肉瘤,当然,还要做进一步检查才能确诊。”

  东东的爸爸妈妈便连连祈祷,希望这小医生太年轻,经验不足,给诊断错。

  “嗯,一定是的,说不定闹到最后就是虚惊一场呢?”东东妈妈暗暗给自己鼓劲。

  东东爸爸则心疼地抱起了儿子,心说为什么要叫“东东”啊,小时候给他起名叫“康康”不就好了吗?

  当时,他们是有考虑过名字里带个“康”字,但是东东妈妈说叫“康康”太难听,太大众化,现在很多小孩都叫康康。尤其是,产检的时候有异常的,分娩的时候不顺利的。大众化又怎么了?难听又怎么了?只要孩子健康平安,叫康康就叫康康!

  当然,也有叫“平平”和“安安”的。叫“健健”的现在比较少了。

  其实,这也表明了人们在面对疾病时的一种无助以及对身体健康的美好向往。

  然后,东东就被转入了骨肿瘤科,连夜取样做活检。最终,真的被确诊为“恶性骨肉瘤”!

  东东的父母一时之间不能接受,没想到陈俊一语成谶。东东的妈妈在得到确切结果的那一刻,再也忍不住,当场嚎啕大哭,引得无数人围观。

  围观又怎么了?东东妈妈平素很注意形象的,但是,这时顾不了那么多,她根本无法控制自己的感情,眼泪跟开闸泄洪的洪水似的,根本就止不住!

  “骨肉瘤”,又称“成骨肉瘤”,是一种恶性骨肿瘤,特点是肿瘤细胞可直接产生骨样组织,常见于20岁以下青少年或儿童,在青少年恶性肿瘤中只占3%,是骨恶性肿瘤中最多见的一种,最常见的症状是疼痛、肿块和活动障碍,好发于四肢的长骨,特别是股骨、胫骨、腓骨上。

  这种恶性肿瘤是从间质细胞系发展而来,肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织。下肢负重骨在外界因素(如病毒)的作用下,使细胞突变,可能与骨肉瘤形成有关。典型的骨肉瘤源于骨内,另一与此完全不同类型的是与骨皮质并列的骨肉瘤,源于骨外膜和附近的结缔组织。后者较少见,预后稍好。

  东东膝关节上的肿块部位是正常人的倍大,已经严重影响了他的活动,现在,东东疼得腿都没法伸直,医生注射了止痛药,可惜,效果不大。

  什么叫“骨子里的痛”?东东现在就是。那种疼痛发自骨髓,痛彻心扉,一般的止痛药根本不管用。

  唯一值得安慰的是,东东的这个恶性骨肉瘤,并没有发生转移,现在通过手术,可以根治。

  东东的爸爸妈妈一听,这才稍微放心,东东的妈妈连忙擦了擦泪水,一副欣喜的样子。

  医生欲言又止,因为,他刚才话没说完啊,可是,一看孩子父母这样,他就结结巴巴了。若是陈俊来负责的话,陈俊肯定不会犯这种错误。说话说半截,对患者家属来说是大忌。

  果然,一看医生的脸色,东东爸妈就预感到不妙,连忙追问:“有什么问题吗?”“不是说手术可以根治,康复吗?”

  医生很不好意思,结结巴巴地道:“那啥,根治是可以根治,只是,只是……”

  “别只是了,赶紧说!”

  “急死人了!”

  这名骨肿瘤科医生这才一咬牙,说道:“只是要截肢啊!”

  我去!

  东东妈妈眼前一黑,当场晕过去。

  东东爸爸赶紧抱住,急救。医生也过来帮忙掐人中。

  还好,东东妈妈立马就清醒了,醒过来之后,四周望了望,然后再次忍不住,嚎啕大哭!

  毕竟,这个患儿刚开始是刘璐和陈俊接手的,所以他们之后也有跟进,过来探望,了解病情之类的。

  当听到这种结果时,两人也很唏嘘,很遗憾。孩子才这么小,就要失去一条腿!但是,这也是没有办法的办法。相对于生命来说,壮士断腕是可取的。要不然,等蔓延到全身上下,到时候就来不及了。

  恶性骨肿瘤最主要的治疗方式包括手术和化疗。化疗可防止肿瘤扩散,手术则通过精准的切除和个体化重建,能够保住大多数患者的肢体,同时保留肢体功能。早诊断、早发现及规范的治疗,对恶性肿瘤的疗效至关重要。

  现在,东东的这个病情有点严重,发现得有点晚,精准手术切除病灶已经来不及了。截肢是最保险的。若是能早发现一两个月,兴许,还能保住这条腿。但是生活没有如果。

  陈俊心疼的同时,做抖音直播的时候,也和粉丝们分享了这一病例。他告诫有孩子的家长朋友们,骨肿瘤偏爱青春期孩子,与运动损伤常混淆。

  骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤爱“招惹”儿童和青少年,主要的原因就是,孩子们正处于骨骼的快速生长期,成骨细胞受到外界不利因素影响后,容易发生瘤变和恶变。

  有统计研究表明,在骨肉瘤早期,八成病人能摸到肿块,五成病人会有“夜间痛”,而到了晚期,基本上所有患者都会有“夜痛”。

  患儿家长们千万别误将夜晚发作的肿瘤痛当成“生长痛”,把出现在关节的肿块当成“运动损伤”,贴药膏“活血化瘀”,却不知道此举反而加速促进肿瘤的生长。

  然后就有粉丝询问怎么区分。

  “俊仔,俊仔,在你这里真能学到知识,我家里也是有个八岁的小少年的,听你这么一说,我就心里打鼓了。因为我儿子有时候也喊腿疼,我都以为是青春期长身体、锻炼过度或者外伤!”这名妈妈问完,就立马刷了个大礼物。

  陈俊就解释,如何区分,说得挺详细。毕竟,人家刷了大礼物的,这么诚心,不详细一点,怎么对得起这个“诊疗费”?

  他说道,骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛,由肿瘤组织侵蚀和溶解骨皮质所致。日常区分孩子是否是恶性肿瘤引起的疼痛症状并不容易,但有三个方面可适当注意。

  一是外伤性的疼痛往往跟运动有关系,如果跑步或跳跃打球后产生疼痛,在适当休息后能够逐步缓解。而恶性肿瘤带来的疼痛持续时间比较长,与是否运动可能没有太大关系。相反,这样的疼痛即使在人休息时也可能有。

  其次是随着时间的推移,骨肉瘤疼痛感会越来越明显。发现疼痛后可以做一定时间长度的观察,看一段时间下来,症状是缓解还是加重了。

  最后,可检查肢体是否出现局部症状,比如有没有产生肿胀或肿块,若是关节活动都不太灵活了,就要引起高度重视。

  当然了,陈俊也叮嘱,这些都是一些日常生活中的提示,但千万不能用这几点来判断是否患病,关键时刻,还是要尽早就医,寻求专业医生的帮助。

  也就是说,孩子身体有疼痛,千万别想当然的以为是生长痛,一定要带到医院检查!否则万一是严重的疾病,悔之晚矣!

  至于病因的话,骨肉瘤发病原因目前还不清楚,因此还无法有效预防。对于这种肿瘤,早期诊断并积极治疗,才是挽救生命、保全身体的关键。

  那名妈妈连声道谢,并表示,明天就带孩子去检查。在之后的几天,那名妈妈给陈俊发了私信,说是孩子检查出来,只是生长痛,心中的担忧尽去,然后坏消息是,她一个闺蜜,听她说了之后,也带孩子去检查,结果,很不幸,真的是恶性骨肿瘤。现在已经住院了。不过,因为发现得早,应该没有太大的问题。

  陈俊表示同情,并送去遥远的慰问。毕竟,人家离H市挺远的。

  另外,通过这件事,陈俊也收获了这名妈妈和其闺蜜的崇拜值。那个闺蜜后来也来给陈俊刷过礼物,表示感谢。

  陈俊做抖音直播其实很赚钱,讲的也是以医院的病例和趣事为主,偶尔也会说一些沉痛的事情。本来不想经常直播的,但是架不住粉丝们的热情,最终定在了一周一次,如果时间允许的话。

  若是太忙,可能会取消。

  有人说,为什么不专门做直播,做抖音?这么赚钱还上什么班啊?每天忙得跟狗一样,苦逼兮兮的。

  可是,陈俊的直播是建立在医学的基础上的,不当医生,没有那么多亲身经历的素材,可能粉丝们就不买账了。

  再说,治病救人是他一生所追求并愿意为之奉献余生的事业,想要这么放弃,也是不可能的。

  陈俊现在已经有点职业病或职业上瘾的倾向,一天不去医院上班,这浑身难受,心里空闹闹的。

  没错,陈俊就是一个这么敬业爱岗的人。

  医院里的人知道他一个星期做一次直播就能赚几十万,眼红的人自然是大把大把。想要泡他的小护士们也是组团的。

  可惜,陈俊的要求太高,一般的女医生女护士还真的看不上眼。

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