604、“拼命爸爸”_当医生遇上不正经系统
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604、“拼命爸爸”

  不过,不管结果如何,父母最初的出发点都是为了孩子好!刘杉颜的妈妈如是,以前那个给孩子吃“聪明药”的妈妈也如是。

  为了孩子,父母可以拼尽全力!

  前段时间上映的电影《送你一朵小红花》中,也有这样的故事:韦一航的爸爸韦江,为了完成儿子能去青海的愿望,白天上班,晚上开专车,身体力行地体现着“父爱如山”。两个抗癌家庭的温情而现实的亲情令人感动,泪湿衣襟。

  陈俊这天晚上就接诊了一个急性脑卒中患者,将其抢救,稳住病情后,转入了神经内科。第二天,陈俊抽空去神经内科病房探望了他,对方的状况还行,只是心心念着要早日出院,他是家里的顶梁柱,不能住院太久。

  陈俊和他闲聊,通过这种方式,了解他的故事,并缓解他的焦虑和精神压力。

  这名患者挺年轻的,才四十四岁,有两个孩子,一个在读大学,一个在读高中。在前些年,两个孩子一个初中一个小学的时候,他家里的经济压力还是比较轻的,毕竟,现在是九年义务教育,小学和初中都不收学费,家里的老人也还健康,可惜,等到孩子们上了大学,上了高中,经济压力顿时大了。

  然后,家里的老人年纪也老了,他的父亲因心力衰竭住院了一段时间,即便出院,也需要长时间吃药控制,还需要定期去医院复查,时不时复发还要住院,这个时候,孩子未自立,老人又需要照顾,真正到了“上有老下有小”的地步!

  因为家中老父亲的病情,让原本贫寒的家庭雪上加霜!没办法,这名患者只好来H市打工,虽然不能留在老家照顾老父亲,但是,不出来,孩子的学费就没着落,家里老人的医药费更加没着落。

  如果有选择,他当然愿意留在家里,在老人身边尽孝,可惜,现在只能孤身一人来H市拼搏,让老婆在家里照顾老人和小孩。而大儿子,因为在外地上大学,已经不需要照料,但每个月也得寄过去几百块钱的生活费。

  几百块钱,在大学里吃得都很寒酸,更别说谈恋爱了。当然,大儿子很懂事,从来不多要钱,很多时候还不要,说是勤工俭学挣了一些,这名患者爸爸也不知道儿子是真挣了还是假挣了,但每个月仍旧打点钱过去。不管多少,宁可自己苦一点,也要挤一点出来。

  这名患者爸爸在H市主要做两份工作,白天他是木工师傅,努力做着装修工程,晚上则开始跑外卖,每日,不管雨雪狂风,不管严寒酷暑,每天都在与时间赛跑,每天都过着争分夺秒的生活,一天下来,至少工作16个小时!长期如此,日复一日,月复一月!

  有时候,他累了,很想眯一会儿,但是一想到家里的老父亲还需要医药费,两个孩子还需要学费,一家人还要靠他来生活,各种开销,他就不敢停下来!无论如何都要抖擞精神,拼命干活,接单送单!

  成年人,没有“容易”二字!

  然后“病来如山倒”的前一天晚上,他正在接外卖单送餐,骑着电瓶车,在车流中穿梭,快马加鞭送外卖,然后,骑着骑着,他突然感觉到眼睛一花,右边眼睛似乎看不见了,很模糊!

  他有些心慌,连忙小心地将车子靠边停下闭目休息了几分钟,休息的时候不停做着深呼吸,告诉自己,千万不能倒下,千万不能倒下,自己手上还有好几个外卖单子没送!

  过了几分钟,他感觉到好一些了,就继续抖擞精神,风风火火去送餐。他感觉,自己就是太累了,没睡好而已,没事儿的,还没到五十岁,应该还算强壮的中年,能拼一拼!

  他继续送餐。

  第二天,也就是发病的那一天,他白天照样去做木工工作,晚上,则继续送餐,这一天晚上,就没有那么幸运了!他送餐的途中,再次感觉到右边视力模糊,然后越来越花,他停下来休息,心想着过几分钟就应该好了。但是,这一次,他没能好,而是半边身子开始麻木,然后胸闷,恶心,头晕,很快,他控制不住,往边上倒去。

  路过的行人看见,有好心人扶起了他,觉得不对劲,连忙呼叫了120!

  陈俊当时抢救他的时候,他意识不清,但嘴巴里还模模糊糊地叫着,还有几单没送之类,还跟客人道歉,说是来晚了什么的。估计于“弥留”之际,还以为自己已经将外卖送到了!

  听得陈俊心中一叹。

  后来做了头颅磁共振,检查结果显示,他的脑组织深部颞叶有新鲜的梗死灶,是典型的“急性脑卒中”症状。

  这种急性病症在急诊科非常常见,陈俊经验丰富,医术精湛,自然将他给抢救了回来,然后就转去了神经内科,接受进一步治疗。

  事实上,这名患者在很久以前就查出过高血压病史,但是由于没有明显不适,他本人也觉得身体很好,所以就没有重视和治疗,既没改善平时饮食油腻的生活习惯,也没有因为患脂肪肝等而前往专科就诊治疗。当然,最主要的原因还是因为穷,家里到处都需要用钱。他不节省,不拼命,家里就入不敷出,孩子的学费就没着落,老人的医药费就没着落。

  他老父亲的心力衰竭症,医生说五年死亡率为50%,每次进医院,要住院的话,一住就是至少半个月。而且,他的老父亲很消瘦,常年的操劳以及营养不良,造成血白蛋白极低,每次都要打蛋白针。而人工白蛋白是比较昂贵的血液制品,哪怕是国产的也要四五百元一支,一天两支就是一千,一次住院至少得用个二十支,关键是,这药每次医生都让家属去外面药店里自己买,根本不走医保。

  陈俊告诉他,事实上,这药是在部分医保里的,但是只有白蛋白低于30%的患者才可以走医保,另外就是,可能他们当地医院的医生每个人都有“配额”或者“限量”,如果自己手上的额度开完了,那不是得让患者自费购买了么?

  所以医生们一般都将这药留给濒危的老人们使用。他的父亲在那里可能并不算是最严重的。

  除了人工白蛋白,还有许多药也都要自费去药店购买,如一些比较好的抗凝药物等。

  那名患者告诉陈俊,即便如此,有时候还买不到,说是缺货!

  陈俊就心中一叹,这对于医疗不发达的地区来说,确实是一种无奈,恐怕这也是大部分人想要留在大城市安家落户的原因之一。大城市的医疗资源、教育资源、工作机会等等,都不是小地方所能比拟的。

  当然,这名患者的高血压病史、脂肪肝病史,都不是急性脑卒中的主要原因,最最主要的原因就是,他太操劳了!每天工作长达十六个小时,日复一日,这是硬生生把自己“累”进了医院!

  陈俊有时候想想,自己挣钱真是太容易太容易了,还偶尔会抱怨工作太忙,这跟人家一比,又算得了什么呢?可谓身在福中不知福。

  陈俊了解到,这名患者转入神经内科后,接受了进一步检查,神经内科的医生们还查出,他有高纤维蛋白血症,血管检查发现脑动脉已经硬化,供应大脑血流的颈动脉也有了斑块。

  神经内科的医生对其进行了抗血小板、降脂、神经保护及改善脑组织循环等治疗。相信过一段时间就能出院。

  只是,这名患者很等不及,因为休息一天就一天没收入,而且还在住院,又是一笔花销。他生了这么大的病,一度生命垂危,但是,他也没有通知家里人,还央求医生,千万别联系家里人。毕竟,他是家里的“顶梁柱”,是家里的“天”!

  在外面,可能他只是一个卑微的木工师傅,一个能被客人随意辱骂的外卖骑手,但是,在家里面,他就是家庭所有人的依靠!家里面,除了他,就是老人、女人和未自立的孩子。

  他对陈俊说道,只要再拼两三年,等他大儿子毕业了工作了,可能家里的苦日子会稍微改善一些!那时候,也算是熬出头了!

  陈俊劝道,可千万不能再这么拼了。在这么拼下去,我怕你熬不到你儿子大学毕业!

  这话一出,这名父亲沉默了。只是,没办法,他咬了咬牙,出院后,还得继续奋战。

  ……

  因为工作太拼而进医院的,绝不止这名“拼命爸爸”一人,以前,陈俊接诊过一个阑尾癌患者,黄雪娇,就是拼业绩太凶,为了多卖几套房子,明明腹痛得不行,偏要强行忍住,“带病”工作,结果,就进了急诊科,幸亏遇见了陈俊。

  其实,黄雪娇并不是当天一天拼得太厉害才导致如此的,而是,年复一年,连续好几年如此,这才导致“病来如山倒”!

  疾病,都是有个积累的过程。这个过程,很多人不重视,或者说没有时间和精力重视,要么就是明知道如此,但生活的巨大压力,让他们不得不选择忽视。

  无独有偶,陈俊回到急诊科,晚上值班的时候,深夜十二点,又来了一个熬夜加班到不得不挂急诊的患者。

  这名患者不是木工师傅,也不是外卖骑手,也不是工地上的建筑工人,他不是干体力活的,而是一家保险公司的销售主管,一年到头,每一天都跟打了鸡血一样,四处奔波,早上很早起来,晚上很晚回家,披星戴月,整个人就是一颗高速旋转的陀螺,忙得是天昏地暗,没有任何时间停下来欣赏沿途的风景!

  他深夜的时候,仍旧在书房加班,然后,突然出现右耳耳鸣和耳闷感,整个人天旋地转,并伴有恶心呕吐,他以为是疲劳过度,休息一下就好。结果,哪里知道,越来越严重,没办法,只好叫醒老婆。

  他老婆见状,也心慌得不行,急急忙忙驱车,将他送来了省一医急诊科。

  陈俊了解情况后,给他做了头颅磁共振检查,排除脑出血及中风等问题后,确诊为突发性耳聋,然后,转入了耳鼻咽喉科病房,接受进一步治疗,比如高压氧舱治疗,糖皮质激素+血液流变学治疗,后者包括血液稀释,改善血液流动度以及降低粘稠度/纤维蛋白原,具体的药物有巴曲酶、银杏叶提取物等。

  其中,银杏叶提取物一般是采用静脉滴注给药,能改善内耳的局部血液微循环。

  而巴曲酶则是一种降纤维蛋白原的药物,也是多采用静脉滴注,改善高凝状态,不过,在患者存在凝血功能障碍或患血液疾病时需谨慎使用。

  糖皮质激素则可全身或局部使用,可口服方式给药,也能静脉滴注给药。只是,糖皮质激素不宜长期、过量使用,因为它可干扰体内糖、脂肪、钙等物质的代谢,引起高血糖、高血脂、骨质疏松等问题,需要严格按照医嘱用药。

  突发性耳聋,一般是以药物治疗为主,除非是药物治疗后听力恢复不良,尤其是双耳听力受损,则需考虑行人工耳蜗植入术,以改善听力。

  突发性耳聋的患者,其实是挺多的,陈俊以前也接诊过。这种病,突然发生、病因未明的感音神经性听力损伤。可以是一天之内,也可以是几天逐渐地听力下降。诊断突发性耳聋的一个重要标志是72小时内至少在2个连续的频率上听力损失≥20dB。

  任何年龄阶段都有可能出现突发性耳聋,但患病的高峰年龄为40~60岁的成年人。一般认为是内耳出现了问题,通常是影响一只耳朵,双侧突聋的发病率约占全部患者的%~%。

  研究表明,突发性耳聋的发病率约为5~20/10万。但近年来,发病年龄有向年轻化偏移的趋势,且发病率逐渐增高。一般认为,突发性耳聋与病毒感染、内耳血液微循环障碍、头部外伤、自身免疫以及变态反应等密切相关。另外,天冷血管收缩,引起内耳血液微循环障碍等,也是突发性耳聋发生因素之一。

  患有突发性耳聋的人通常会在早上醒来的时候突然发现自己听不见了。起病时,大多数患者会感觉到一侧耳朵突然听力下降,少数患者会出现双侧听力同时下降的情况。另外,也有可能会伴随着以下症状中的一种或多种,如耳朵肿胀感,头晕,耳鸣等等。发现听力下降的时候,一定要及早去医院诊治。一般在7~10天以内开始治疗者,效果较好。发病后2周内积极治疗者疗效明显优于2周后就诊者,发病时间>30天预后更差。

  这两个病例,陈俊自然分享在了自媒体上,他想告诉粉丝们的是,工作虽然重要,生活的压力虽然大,但是,一定要劳逸结合,因为你一旦病倒,可能家中的“顶梁柱”就倒了!

  正是为了家人的幸福,所以才越发要爱惜自己的身体。

  一定不能熬夜,一定不能过度疲劳和紧张,面对生活和工作压力千万要注意调整好自己的情绪。

  如果身体出现任何不适的症状,一定要及时就医,千万别说忍忍就过去了。很多病,早发现早治疗,会容易很多。

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