652、1壶浊酒_当医生遇上不正经系统
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652、1壶浊酒

  朱老爷子和家人虽然仍旧将信将疑,但这个时候自然比先前更为相信,反正,也就几块钱,抱着试一试的态度而已了。普通的药物,又吃不死人,医院又赚不到钱,横竖不吃亏的。

  于是,朱老爷子吃了陈俊的便宜药,然后,见证奇迹的时刻开始了!

  三天,朱老爷子发热情况消失,一个星期,朱老爷子咳嗽症状明显改善,两个星期,彻底康复!来医院复查,我去,连肺部的肿块阴影也消失不见了!

  朱老爷子一家人顿时对陈俊“奉若神人”!

  “牛!真是牛!”

  “陈医生就是高!看来,陈医生能成为粉丝破亿的网红名医,真不是浪得虚名!”朱老爷子一家人不仅送来了锦旗,还见人就说陈俊的好话,将陈俊简直夸上了天!崇拜值自然也奉献了不少。

  朱老爷子身体恢复之后,也一改以前不爱刷牙的习惯,遵循陈俊的叮嘱,每日早晚刷牙,然后身体倍棒,又重新每天早晚开始溜达了起来,他和老伙伴们在公园里闲聊的时候不由说道:“要不是陈医生,我这把老骨头早就烧成灰了,现在,嘿嘿,不是我吹,我感觉至少还能再活个十年,超过九十岁不成问题!”

  边上一个老人家就捧哏,说道:“您老这身体,活到一百岁也未必不可能啊!”

  “哈哈,托您吉言啦!”朱老爷子爽朗的笑声传开,一张老脸上洋溢着幸福快乐的笑容,再也不复之前的郁郁寡欢,一天到晚寻死觅活了。

  活着,真好!

  ……

  众所周知,华夏是一个吃货的国度,民以食为天,中华美食文化博大精深,而各种食补妙方更是层出不穷。

  所以,因为“吃”而诱发的疾病,如消化道出血、急性胰腺炎等,在急诊科是屡见不鲜。陈俊以前就接诊过好多例,其他医生接到的也不少。

  在大多数人的眼中,急性胰腺炎患者几乎都有一个统一的标准,那就是胖。毕竟,喜欢吃,暴饮暴食,都导致疾病了,能不胖吗?这都吃不胖的,还是人吗?

  不过,这一次,陈俊接诊到的一个急性胰腺炎患者,却是出奇地瘦!

  这是一名宝妈,今年32岁,青春靓丽,体重仅有40kg,是很多人喜欢的小鸟依人温婉江南女子,而这名女患者,之前身体是一直不错的,也没有高脂血症。

  陈俊耐心询问,这才闹明白了病因,不由哭笑不得。

  原来,这是一位新晋宝妈,五个月前刚刚生了个大胖小子,为了催奶,她没少吃高油高脂的食物,孩子的奶奶、外婆,轮番给她烧好吃的,几乎是每天大鱼大肉。

  今天中午,家里炖了一大锅猪蹄,她一个人就吃了一大半,晚上又吃了两大块鸡肉,一大碗羊肉,结果,吃完晚饭肚子就痛得厉害,还出现了恶心呕吐。

  大晚上的寒风凛冽,家人赶紧将她送来省一医挂急诊,陈俊帮忙安排了检查,一查,我去,居然高达712UL,超过正常上限的7倍多,随后,陈俊以急性胰腺炎将这位宝妈收治入院。

  当然,有陈俊在,急性胰腺炎并不是什么大问题。只是,让陈俊惊讶的是,人家是为了孩子而得的这个病。跟其他纯粹为了满足自己的口腹之欲的人,还是有差别的。

  按这位女士的说法,她并不喜欢吃大鱼大肉,只是没奶,所以不得不强迫自己去吃那些“油腻”的东西。

  陈俊做抖音直播的时候就分享了这个病例,提醒大家引起重视,此外,他还分享了许多催奶的妙招。毕竟,他也曾经是一位医术精湛的产科医生。

  比如,产后半小时让宝宝吸吮目标部位。不少妈妈都有经验,通过宝宝的吮吸,奶水的分泌会越来越多。现在很多医院,在婴儿出生后的半小时,就让宝宝吸吮。通过宝宝的吸吮,能有效地刺激母亲的激素分泌,继而促进腺体分泌母乳。

  产后24小时内以及产后三天还可进行相关部位的按摩。最好在下奶初期几天做按摩,能有效帮助开奶。

  通常是在产后24小时内和产后3天各按摩一次效果最佳。按摩前产妇需要热敷一下目标部位,尤其是硬块的地方,多热敷一会,这样可以减少做按摩时的痛苦。

  产后三天再喝催乳汤。过早的喝催乳汤,会使奶水下来过快过多,新生宝宝吃不了,不但会造成浪费,还会使妈妈的乳管堵塞而出现胀痛。过晚喝催乳汤又会使奶水下来过慢过少,妈妈会因无奶而心情紧张,泌乳量会进一步减少,形成恶性循环。因此一般建议在产后第3天开始给妈妈喝催乳汤。

  而急性胰腺炎多与暴饮暴食有关。引起急性胰腺炎的因素有很多,常见的有胆道疾病(胆结石、胆囊炎)、高脂血症、酗酒和暴饮暴食等。其中,因暴饮暴食引起的急性胰腺炎病人多以中青年为主。

  因为胰腺是人体内一个重要的消化器官,可分泌各种消化酶。只要人体一摄入食物,胰腺便要“工作”去消化食物。一旦暴饮暴食、吃得过多,就会刺激胰腺加速分泌、不间断地工作,胰腺在重压之下分泌物骤增,最终就可能会引起胰腺发炎,出现急性胰腺炎。

  急性胰腺炎发作,主要症状为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,可因进食而增强,波及脐周或全腹。同时还伴有呕吐、腹胀、黄疸、发热,甚至休克等。如若出现以上症状,需及时送医。

  另外,陈俊也讲解了困扰诸多宝妈们的另外一个问题,那就是,哺乳期要不要吃药?

  对于这个问题,很多妈妈内心都是拒绝的,“宁愿熬着也不能让娃吃二手药”。

  妈妈吃的那口药,真的能让母乳变“毒乳”吗?

  实则不然,母乳中的药物量一般只有妈妈药物摄入量的1%左右,大部分的药对宝宝来说是相对安全的,与其谈药色变,还不如了解如何安全吃药。

  陈俊于是科普了相关的安全吃药的注意事项。

  首先,要评估宝妈的病情,如果说宝妈的病情比较重或者有一些慢性疾病,如高血压、糖尿病,那必须是要吃药的。

  宝妈在吃了药以后,能不能哺乳?此时需要考虑药物本身的安全性以及婴儿的情况,像新生儿肝肾功能还未发育成熟,宝妈喂奶就要特别慎重。建议哺乳期宝妈服用了药物后,是否能哺乳需咨询专业的医生或药剂师。

  对于相对安全的药物,宝妈可以在吃药之前先喂奶,此时药物浓度在妈妈体内最低,可以减少婴儿的间接药物摄入量。如果宝妈对药物顾虑比较多,可以选择等药物在母体内代谢完后再喂奶。

  通常认为5个半衰期以后,大部分药物就可以从妈妈体内消除。每个药物的半衰期时间,一般可以在药物说明书上找到。

  不过,哪怕宝妈吃了一个相对安全的药物,哺乳后也要密切关注婴儿的状况,如有大便变稀、嗜睡等异常情况,可能宝宝对药物产生了不良的反应,此时应暂停哺乳。暂停喂奶后,宝宝情况仍没好转,要及时就医。

  哺乳期妈妈也会遇到感染的情况,如急性乳腺炎、肺炎等,这时候宝妈就要碰到抗菌药物选择的问题。

  目前来说,青霉素、头孢类对哺乳期妈妈来说是安全的,宝妈吃了这类消炎药后也不需要间隔一段时间再喂奶。

  另外一些抗菌药物如喹诺酮类、四环素类,可能对婴儿的生长发育有一定的影响。建议哺乳期宝妈暂停一段时间后再哺乳。宝妈使用了抗菌药物后,仍然要密切关注孩子的情况。

  ……

  H市,房地产行业如火如荼。

  一郊区工地,正在建造昂贵的别墅。

  下班之后,老李哼着西北小调,正要去远处的食堂打饭,路上碰到四个相熟的工友,对方邀约他一起去出租屋里吃饭喝酒。

  老王手上拎了一瓶米酒,说是哥几个一起尝尝。那米酒是用二锅头的瓶子装着的,说是在工地上捡的,估计是谁偷偷喝酒,留在那里忘记了。老王就说,这不,便宜了哥几个。

  大家就笑。有酒喝,没人会拒绝,管他哪来的。

  老赵边走边道:“以前啊,我买不起酒的时候,用家里的半瓶酒精兑水都喝过!虽然辣喉,但是带劲!米酒么,喝不惯,但可以尝尝鲜。”

  到了老王的家里,哥几个分工干活,很快,几个小菜就炒好了,饭也蒸熟了,大家就开吃。

  每人倒了一杯米酒,老赵喝了一口,感觉到味道很冲,说道:“这酒怎么味道不对啊?是不是变质了啊?”

  “酒怎么会变质呢?我来尝尝!”老张也喝了一口,感觉到味道不对劲,而且粘糊糊的,不像酒,就赶紧“呸呸呸”,吐了个干净。

  其他两人也是如此,都是尝一口就吐了,唯独老李,喝了一口,虽然感觉味道有些奇怪,但是仔细一品,居然还有些甜,回味悠长,不由有滋有味慢悠悠地喝了起来,还笑言:“你们不喝,都留给我一个人喝!”

  可是,喝着喝着,才喝了一纸杯,老李就感觉到不对,开始头晕、恶心、腹痛,特别想呕吐,他也没多想,只以为自己好久没喝酒,这才喝了一点米酒,居然就上头了?这米酒劲挺大啊!于是赶紧放下饭碗,回去休息了。

  当天晚上,老李浑身没力气,吐得稀里哗啦,他终于意识到不对劲,连忙挣扎着起床,叫醒一名工友,让对方送自己去了医院。

  来到省一医急诊科,是住院医刘璐接诊的。这个时候,老李的情况已经十分严重,人已经处于昏睡状态,呼吸非常弱,精神很差,刘璐立马收治入院,安排了检查,检查结果显示,肝脏、肾脏等多脏器功能衰竭。

  由于病情危重,刘璐跟姜云堃汇报之后,姜云堃立即同意,将患者转入ICU。

  陈俊闻讯也赶了过来,帮助刘璐一起进行抢救。由于老李肝、肾功能的指标非常低,血气提示pH值仅有6点多,严重失代偿性,陈俊判断,是“代谢性酸中毒”!

  立即,医护团队们给老李进行了气管插管、上呼吸机等辅助呼吸治疗,并进行血液灌洗来吸附掉血液中的有毒物质,同时通过血滤代替他的肾脏功能,帮助排尿。

  只是,对方到底怎么弄成这样,不得而知。第二天早上,打电话联系对方工地,工地上负责人经过调查,发现,昨天和老李一起吃饭的四个人也相继出现症状,仔细一询问,对方是喝了一瓶捡来的米酒。但是又好像不像米酒,就老李喝得最多,他们几个喝得少,所以暂时还好。

  工地负责人哭笑不得,说你们胆子真大,捡来的不明液体也敢喝?用酒瓶子装着的就是酒吗?你们是猪脑子啊!

  只是,这瓶“酒”到底是怎么出现在工地上的,是谁带来的,现在还查不出来。也没时间去调查这个。估计,“肇事人”知道之后也不敢承认。

  那名工地负责人立马带上“酒”,同时带上那四个工友,一起来到了省一医急诊科。一是将这四人送急诊,他们也需要救治,二是,给医生送来那瓶“不明液体”,供医生参考。

  经过检查,老李的那四名工友由于喝得少,症状比较轻,问题不大,不至于威胁到生命,但是那瓶酒拿去鉴定之后,居然是“松香水”!

  哪里是什么香甜的“米酒”?分明是要命的“毒酒”!

  老李喝得最多,很有可能救不回来,或者人从此废了!

  就算人不废,躺在重症监护室里,每天插着气管,做着怎么也做不完的血透,上万的疗养费,也能让原本贫困的家庭雪上加霜。不,不是雪上加霜,是能让这个家庭分崩离析,彻底压垮!

  由于松香水中毒没有特效的解毒药,误食松香水的致死率很高,如老李这般危重的情况,死亡率超过90%。

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