712、半夜起来溜达的老人_当医生遇上不正经系统
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712、半夜起来溜达的老人

  为了表达自己的谢意,从小多才多艺的安德烈,专程去取了心爱的吉他过来,自弹自唱了一首俄罗斯民歌,给急诊科的医护人员们表演致谢。

  表演完毕,大家热烈鼓掌,也算是紧张工作之余的一点调剂。安德烈也和大家分享自己的工作和兴趣爱好。他由于从小就喜欢音乐,所以现在已经将爱好干成了工作,虽然没有发专辑,没有成为知名歌手,但也能考这一兴趣来养活自己!

  他现在是在H市一家酒吧里常驻表演,事后回想起来,安德烈说,他生病前一段时间,每天都在酒吧里工作到凌晨两三点才睡,然后每天也都有喝酒,可能是那几天太疲惫了,所以导致感染了。

  陈俊点点头,告诉他,像他这样作息不规律的人群,本身免疫力就低下,再加上酒吧空气不流通,人员复杂,发病初期又没有引起重视,所以才导致了这么严重的结果。好在,已经康复!

  另外,陈俊表示,春冬季节是流脑的高发期,尽管当前因流脑感染而需要住院治疗的患者并不多,而且大多数患者在发病初期经过抗生素及时治疗都能康复,但是,还是要引起警惕,提高对疾病的认知,在平时就做好预防。

  流脑,即流行性脑脊髓炎,是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎,而人是脑膜炎奈瑟菌唯一的天然宿主,换句话说,就是这个细菌只在人间传播。

  这个病是我国法定的乙类传染病,带菌者和流脑患者是传染源。这个病的隐形感染率很高,流行期间,人群带菌率几乎高达50%,感染后细菌寄生于人的鼻咽部,因为有很多人都打过流脑疫苗,所以即便带菌,也不会出现感染或者典型症状,或者吃药后很快就会好,然后,就借助咳嗽、打喷嚏借飞沫传给他人了!

  没有打过疫苗的人,像安德烈,面对这种致病菌就处于弱势的一方。

  安德烈听完陈俊的介绍,立刻嚷嚷着也要去打流脑疫苗。

  陈俊告诉他,如果想打,是可以打的。毕竟疫苗这种东西,打了没坏处。以前,一般认为6个月至2周岁的孩子最有必要打,因为这个年龄段的宝宝一旦感染了流脑,后果会非常严重,远超过成年人。但是近年来,也有成年人会发病,像安德烈这样,还拖到要住十几天院的情况。所以,“打打更健康”!

  当然,对孩子来说是免费的,但对成年人,要收费。由于并非新的病种,疫苗相当充足。

  接种后,要多注意休息,多喝水,暂时不洗澡,不做剧烈运动,除此之外,在流脑的流行季节,要尽量少去人群密集的地方,尤其是捎带孩子去类似场所。但像安德烈这样在酒吧工作的,就没有办法了,只能尽量戴口罩。

  其次,还要养成良好的个人卫生和生活习惯,饭前便后及接触脏东西后要洗手,避免脏手接触口、眼、鼻。保持室内通风,经常晒被子衣服。然后要多喝水,多吃蔬菜和水果,多运动,增强个人免疫力。最后,陈俊要强调的是,生病时一定要及时就诊,避免耽误病情。

  ……

  深夜急诊科,灯火通明。外面夜风习习,停在门口的几辆120急救车,有的刚来,有的正准备离开,继续救援。

  急诊大厅里的时钟,时针已经指向了午夜1点,不过,仍旧有患者和家属来来往往。输液室内,仍旧有好多人在输液,天气忽冷忽热,这几天,发热患者还是很多的。

  每一个窗口,工作人员都在有条不紊的忙碌着。

  病房内,夜班护士正在查房,并专心记录着病人的生命体征情况,有时候,看到患者的被子没有盖好,甚至会十分细心地帮忙掖好被角。

  住院医方琴的诊室,来了一位八岁的小患者,孩子妈妈说,孩子晚上发热,后来发现有点抽搐,就连夜起来,马不停蹄地把孩子给送过来了,方琴询问病情,立刻安排相关检查。

  几乎与此同时,李霄龙的诊室来了一位腹痛剧烈的患者,李霄龙立刻帮忙腹部触诊,同时安排B超等检查。

  李霄龙前不久刚刚升级当了爸爸,老婆还在月子中,儿子晚上吵夜,这个时候,李霄龙本应该在家里“老婆孩子热炕头”,好好照顾老婆和尚在襁褓中的幼儿,可惜,工作需要,他不得不丢下老婆和孩子,来医院上班!他老婆和孩子偶有怨气,但最终还是相当支持他的工作!

  他和老婆孩子都知道急诊工作的重要性,既然选了这行,就得敬业爱岗,这是对患者的负责,也是对自己良心的负责。

  急诊外科诊室则来了一位手掌外伤的病人,坐诊的主治医潘嘉琪接诊,患者是一名四十多岁的大叔,自诉在工厂工作的时候,不小心被钢板砸到了手背上。手指被砸出一道约5的口子,有一小段地方,白色的骨头都能隐约看到。来的时候,患者大叔简单地用一块毛巾包裹,这个时候,整块毛巾都被染红了!

  潘嘉琪冷静沉着,第一时间将患者带去了急诊清创室,简单地询问了情况和检查伤口后,立刻实施清创和包扎……

  夜晚的急诊科并不嘈杂,相反有点儿安静,不过,每位医护人员都特忙碌!

  陈俊当然也在忙碌,他正在给一名老太太伤口进行消毒,这位老太太说来也是……用家属的话说,太作,大半夜不睡觉,跑到外面的院子里去锻炼。而且,老太太都已经八十多岁了!

  陈俊听了,表示理解。毕竟,老年人年纪大,睡眠少,睡得也早,然后凌晨时候失眠是很正常的。以前,陈俊的隔壁就有一位八十九岁的老奶奶,每天凌晨三四点起来在外面溜圈,开始时大家以为老奶奶是梦游,但事后才知道不是,人家就是睡不着,起来溜达溜达,还说生命在于运动,要多运动才长寿。

  然后,陈俊的这位患者奶奶,就是大半夜在院子里“折腾”的时候,一不小心,被蜈蚣给咬了!

  现在毕竟是春天了,各种虫子开始活动,出没。而虫子们很聪明,很多毒虫都是昼伏夜出,蜈蚣也是如此。白天蛰伏在草丛里,或者石头缝隙里,或者墙角里,夜晚才大胆出来活动。

  这老奶奶脚踝被蜈蚣咬了之后,立马大声呼救,然后,惊醒了小区里的很多人,家人听到动静后赶出来,哭笑不得,没办法,赶紧送老人家来医院。据说,老奶奶出去锻炼的时候是装了假牙的,然后被咬后,疼得假牙都掉出来了。

  陈俊帮她检查的时候看见,她的脚上被咬到的部位红肿了一大块,另外,患者热痛明显。这是老太太被蜈蚣咬了之后出现的过敏反应。陈俊为她的伤口消毒,随后用了抗过敏药物,并观察其生命体征。大约一个小时后,老太太的症状基本消除。

  老人的家人搀扶着老人过来专程给陈俊道谢。陈俊谦虚的同时,也忍不住叮嘱老人家,晚上千万别出去,幸好这次只是蜈蚣咬伤,毒性也不强,要是被毒蛇咬伤更麻烦。如果因为咬伤的时候,疼得站不稳,然后摔上一跤,那问题就更大了!

  前面也讲过,老年人,尤其是八十多岁这么大年纪的,千万摔不得,一摔,可能就是人生最后一次了。

  老年人也很后悔,表示以后不会了。不过,她家里人不相信她,还一个劲地数落她,说是等回去后,晚上十一点后就将大门锁起来,钥匙藏起来。

  当陈俊劝说的时候,老人的家人说老人有点老年痴呆症,她现在说不会,你信不信,过几天她还是半夜起来到处逛。

  ……

  这位八十多岁的老奶奶走后没多久,陈俊的诊室又来了一名中年男子,四十八岁,猫着腰,一脸痛苦的样子,说是自己听信了民间偏方,以为生吞活黄鳝能治疗便秘、前列腺炎等问题,于是,在昨天中午的时候,吞下了两条活黄鳝。

  这名大叔表示,他吞下黄鳝后,立刻感到腹痛,但一直强忍着,一直忍到了今天半夜,凌晨两三点的时候,实在是受不了了,才急急忙忙打车过来求医!

  经过检查,陈俊发现,该男子心率快、血压不断降低、还持续腹痛,符合消化道穿孔、弥漫性腹膜炎等病症的症状。

  术前CT显示,病人下腹部位置有两条黄鳝,但具体位置并不明确。

  不过不管怎样,手术都是必要的,必须得弄出来啊!

  于是立刻安排急诊手术。

  在手术过程中,陈俊通过剖腹探查确定,该男子确实发生了消化道穿孔,而且综合该男子腹腔内存在大量粪水,还引发了炎症、水肿和肠粘连等症状。

  之后,黄鳝取出来,竟然还是活的,这两条黄鳝每条直径约3厘米,长度约50厘米。很吓人。

  “这真的是吞食黄鳝吗?这么恶心恐怖怎么吞得下去?”场面不堪入目,一名新来不久的小护士好奇问道。其他小护士都抿嘴含笑不语。陈俊愣了一下,自然也不好给其解释。

  有些事,看破不说破。

  毕竟,陈俊并没有在患者的胃部发现穿孔,反而是在检查盆腔乙状结肠时才发现两条黄鳝已穿破肠道,造成了一个直径约2厘米的穿孔,进入到男子的腹腔中。

  由于该男子肠道穿孔时间有点长,而且黄鳝的破坏力大,已造成非常严重的感染。经过近2小时的抢救,当天亮的时候,男子已清醒,不过还未脱离生命危险,仍在重症监护室。

  陈俊则回去休息了,他下午还要上课呢。

  碰到这种病人,陈俊其实很无语。而且,也不得不说这名男子很幸运,虽然黄鳝在该男子体内撕咬造成了肠穿孔,还进入到了腹腔中,但并未破坏他的大血管,如果咬破了大血管,又来得迟一些的话,即便是陈俊,也没有把握一定能救回来。也许,对方在来的路上或者在家中的时候,就已经去世了!

  用黄鳝灌肠治便秘,这样的“偏方”显然是坑人的。谁相信谁是傻子!

  不过,便秘这种事,真的是很多人的痛!

  有句俗话:管天管地,管不着老子拉屎放屁。可是现如今,人们饮食不规律,饮食结构不健康,越来越多的人,不来就医或者不通过药物帮助,就根本拉不出来。

  但是,也有很多人是“伪便秘”。

  很多人以为排便次数少就是便秘了,其实真不是如此。

  偶尔几次的排便困难算不上便秘,慢性便秘才是病,需要找医生看。那么哪种情况属于慢性便秘呢?排便次数每周少于三次,大便干结,排便困难,这样的情况持续半年以上。

  陈俊在自媒体撰文,表示便秘的原因有很多种,其中有一个原因是人们因为各种原因要憋便,尤其有便秘习惯的人,即使大脑收到外括约肌发出的排便信号,也还是要憋,久而久之就加重了便秘。

  所以,有了便意要尽可能马上去蹲厕所哦,千万不要想到:等我开完这个会……等我写完这封邮件……等我把这集剧追完……等我把这局王者打完……

  当然,也不能一边坐马桶一边打王者,要不然,会痔疮的!

  以往,便秘人群以老年人偏多,而现在便秘对于年轻人来说也是司空见惯,事实上,反而可能年轻人的情况更严重。这跟现代人的饮食生活方式密不可分。

  主要就是,运动量减少,饮食结构不健康,心理因素,生活和工作压力太大,以及泻药的滥用等等。

  宅男宅女们久坐少动,运动量减少,会导致胃肠道的蠕动功能降低,从而导致便秘发生。

  饮食量过精,偏少,摄食含纤维少的食物及食用高能量食物较易导致便秘。因此现代便秘的人群年轻化,大众化。

  生活和工作压力过大导致胃肠功能的紊乱,有调查显示目前饮食因素对便秘的影响正在下降,而精神心理因素和便秘的关系越来越显得突出起来,且这方面问题在大城市,知识层次高者相对比较明显。

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