649、肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂
说起来，汪医生就感觉她和她老公不是一对称职的父母，对孩子充满了愧疚与自责。
又过了大约半个小时，孩子的父亲才火急火燎赶过来，看着老婆和孩子，大男子汉喉头有点哽咽，幸亏这次没什么大病，要是有个三长两短，估计要愧疚一辈子。
“陈医生，刘医生，谢谢你们！还有各位护士小姐姐们，都感谢你们！非常感谢！”宋医生得知急诊科的同仁们把他儿子照顾得很好，还有一个小护士专门陪伴和安抚他老母亲，不由深深鞠了一躬，泪光闪动地说道。
可惜民警同志们已经走了，要不然，他一定要当面致谢。事后，他也打算写感谢信过去。
宋医生和汪医生感谢别人，殊不知，被他们治疗的患者和家属也感谢他们。
医院领导知道这件事情后，打算全院通报表扬他们，不过，被宋诚和汪雪给婉拒了。这两位医生表示，这都是应该做的，当穿上这身白衣，成为医护人员，也许就意味着亲情与事业有时候会两难全！
说实话，当时他们别无选择，因为手术台上躺着的也是等待救治的患者。对孩子难免愧疚，但是既然选择了这身白衣，就应该履行这份职责，担负起这份责任来。他们相信，其他医生遇到这种情况，也会是同样的选择，所以，不认为是值得特别表扬的事情。
另外就是，医院要给他们颁发奖章，也被他们婉拒了，因为他们不想儿子长大了之后看到那个奖章，以为父母是为了奖章才放弃照顾他的。并不是，他们纯粹只是因为身上的那份职责。
……
外面白雪飘飘，老赵一家人烧了一个暖锅，聚在一起吃晚饭，再暖点儿白酒，老赵咪了好几杯，身子暖洋洋的，饭后再来支烟，这日子，惬意没法说！
老赵美滋滋地坐在沙发上看电视，忽然，感觉到肚子很不舒服，然后一阵反胃，恶心，赶紧拿过垃圾桶，“哇~”，吐得稀里哗啦……
家人吓了一跳，连忙过去拍背的拍背，递纸巾的递纸巾。
“来，老赵，漱漱口！漱漱口会舒服一点！”他老婆细心地端过来一杯温水，递给老赵喝。
老赵立刻漱了漱口，感觉清爽多了，可是，还没等放下杯子，又是一阵恶心反胃，然后“哇~”，哗啦哗啦地内容物又出来了。可怜晚餐刚吃的羊肉、烧鸡，喝的好酒，全部白吃了！
“爸，你不要紧吧？要不我开车送你去医院！”老赵女儿有些紧张地说道。
老赵摆摆手，道：“没事，可能就是吃太多了撑的，或者不消化，我吃点健胃消食片就行了。”
老赵的女儿便将垃圾桶端走，想要去倒掉。现在都要搞垃圾分类，之前这个垃圾桶是装干垃圾的，如零食外包装、糖果纸、奶茶杯子等，但是刚才她父亲吐的时候来不及，只能就近吐在这个垃圾桶里。这样去扔垃圾是不行的，还得进行分类，将呕吐物给清理出来。要不然会罚款。
垃圾站点有监控，扫脸扔垃圾，谁扔的什么都能查到。什么？不扫脸？不扫脸入口是锁闭的，打不开。
他们小区可能某位领导为了搞政绩，现在撤掉了各栋楼下的垃圾桶，改为高科技的集中式垃圾站，据说一座这种小型垃圾站花费了足足三十万。这么一个小的小区，就建了三座小小的垃圾站，总计花费九十万元。这还不算后期的维护费用。
不过，维护费用估计得小区居民分摊或者业委会出钱了。
老赵的女儿不清理不要紧，一清理，顿时心中一个“咯噔”，大叫道：“爸，妈，不好了，爸爸吐的呕吐物里面血液和暗红色的血凝块！”毕竟，她爸爸又没有吃火龙果。
老赵的老婆跑过来一看，果然。
这下，老赵一家人可吓坏了，赶紧的，老赵女儿就开车，载着老赵和妈妈一起往医院赶去。
大雪飘飘，本应该窝在家里“烤烤火”，吃吃瓜子，看看电视，但是家里有人生病，就不得不冒着风雪外出了。幸亏他们家还有车，要不然这大雪天，打车都不一定能打到。
到了医院，陈俊接诊。
了解到情况之后，陈俊沉吟道：“这可能是肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂引起的，食管胃静脉曲张破裂出血的死亡率是很高的，需要立即做个胃镜，以便诊断清楚到底是不是静脉曲张破裂出血，如果是的话可以在胃镜下直接做止血治疗。”
老赵家人一听，顿时大惊失色，这么严重？死亡率很高？所以，尽管怀疑陈俊什么检查都没做，怎么就能说出这么具体的病症来，但是，还是十分配合地让陈俊安排。
陈俊吩咐护士，将老赵收治入重症监护室，准备接受胃镜下诊治。
然而，老赵刚刚进去，还没上病床呢，就再次大量呕吐，这一次，几乎都是血！因为，之前吃的东西基本上都吐得差不多了，现在就只剩下吐血了！
一看到这情形，老赵的老婆差点崩溃了，连忙央求医生，赶紧治疗！
陈俊道：“别慌！”他连忙将病人抱上床，与此同时，护士开始上心电监护，量血压等等工作。
患者这时候状态极差，异常烦躁不安，而且心率加快，已经达到了144次/分，正常人心率60-100，血压也降低，血压收缩压降到83mmHg，而正常人的收缩压范围90~139mmHg，舒张压：60~89mmHg。这是要休克的情况。
陈俊立马给安排上了抗休克治疗和气管插管。
夜色渐深，外面的雪越来越大，医护人员和家属的心头都笼罩着阴云。
老赵的老婆泪水啪嗒啪嗒，女儿则不停帮她擦拭，安慰她别哭，爸爸会好起来的！
这个小女孩年纪其实也不大，估计还是学生，但是很懂事，很坚强，虽然眼眶里也有泪光在闪动，但是她坚持着没哭出来。
要是妈妈哭，她也哭，她爸爸又有什么事，谁来处理？
来不及请消化内科的专家来会诊，主要是陈俊自己也有把握，他立马开始轻车熟路地给老赵做胃镜。
只见，迂曲的静脉像蛇一样盘旋在患者的食管里，最粗的地方有，还能看到一个很大的红色血栓头，显然这就是引起患者吐血的原因。
随后，陈俊就用硬化剂和组织粘合剂为患者做了治疗。血止住，患者的心率渐渐恢复正常，看着心电监护仪上面显示的数据，在场所有的医护人员终于都松了一口气。
患者家属也心安下来，止住了泪水。对陈俊连连表示感谢，陈俊暗暗收获崇拜值若干点。
之后，自然是将患者转入了消化内科，接受进一步治疗。
消化内科一名值班的专家：“……”不是应该请我们去会诊的吗？现在急诊科这么厉害了，直接就搞定了？
人都搞好了，还送过来干嘛？怎么不在你们急诊科继续占个几天床位？
以前，急诊科是中转站，现在好了，消化内科成了“收尾站”？消化内科的医生们颇有点儿“愤愤不平”！
陈俊就笑：“当时情况太紧急了，所以我自己直接操作了！”
消化内科那名专家：“……好吧，你牛！佩服你！”
消化内科的护士看着陈俊，两眼冒星星。毕竟，能得这位专家夸赞一声“牛”，还说出“佩服你”这种话，那可真不简单。不过，这事儿发生在陈俊身上，她们就认为毫不出奇了。
“陈医生，我是你的粉丝，能赏脸一起合张影吗？”消化内科一名漂亮小护士凑过来，笑嘻嘻地说道。
陈俊看了这名护士一眼，嗯，长得确实挺漂亮的，于是就满足她这个小心愿了。如果合影都不愿意，那就太伤人家小姑娘面子了，而且，会被人认为是耍大牌的。
这个时候，患者的部分检查报告出来，但结合现有的病史、症状、数据，已经能确诊是得了肝硬化。跟刚开始进急诊时，陈俊说的一模一样。
患者和家属不得不服。
然后，患者的老婆和女儿还是很奇怪的，之前毫无征兆，怎么就突然肝硬化了呢？
这时候，她们心绪平静了，患者女儿就问陈俊：“陈医生，为什么我爸爸平时从没说过不舒服，身体也一向很好，很少进医院，怎么就突然得了肝硬化呢？”
陈俊就解释道：“肝硬化其实是一种很常见的疾病，它是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病毒性肝炎、酒精、胆汁淤积、循环障碍导致的淤血、长期服用损伤肝脏的药物、寄生虫感染、先天遗传、脂肪肝等都是普遍诱发肝硬化的病因。你爸爸应该是长期喝酒造成的！”
“啊~”患者女儿和老婆这时候都很惊讶，也很后悔，之前没有阻止老爸喝酒。患者女儿还“十分贴心”地给患者买过一个冬天温酒用的温酒器，因为冬天天冷，酒暖暖之后喝起来口感更佳。哪想到，会“铸成大错？！”
患者的女儿和老婆这时候肠子都悔青了，连连表示，等康复出院后，再也不给“老爸”喝酒了。
患者也表示，以后不敢再喝了。这哪里是喝酒，简直是拿自己的生命开玩笑。
陈俊继续解释道：“肝硬化往往伴随着腹部不适、食欲减退、消化不良、恶心、腹胀、腹泻等症状，也会有乏力、消瘦、精神不振等营养不良的表现。由于肝脏代偿功能较强，大部分肝硬化患者在早期往往无症状或症状较轻、呈间歇性，常于劳累、精神紧张或伴随其他疾病而出现，充分休息及使用助消化的药物便可缓解。
但是，发展到后期，症状会逐渐明显，以肝功能减退和门静脉高压为主要表现，还可能出现鼻腔、牙龈出血及皮肤黏膜淤点、瘀斑等。消化道出血、腹水、脾大、脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等是肝硬化的常见并发症。
同时，由于内分泌失调，男性患者常有生理欲减退、高丸萎缩、毛发脱落及胸部发育等；女性则会有月经失调、闭经、不孕等症状。”
“对于肝硬化，首先可以预防它的发生，结合常见病因，对于有乙型或丙型肝炎病毒携带、长期饮酒、曾经感染过血吸虫病、有代谢性及遗传性肝病家族史、有脂肪肝的患者来说，定期检查肝肾功能、病毒载量、腹部B超、甲胎蛋白等是十分必要的，这是医生诊断和预防治疗的依据。而对于已经有肝硬化的患者来说，除去这些检查，定期胃镜检查评估有无食管胃静脉曲张的出现及严重程度，也尤为重要。”
消化内科的那名专家见陈俊张口即来，说得头头是道，不由竖了个大拇指！
……
陈俊抖音直播，在线诊疗，回答粉丝们的一些提问。
有一名粉丝就跟陈俊大倒苦水，说是她从来不做过山车，却体验到了坐过山车的“奇妙”体验。
她平时平地里走路，天天跟坐过山车似的，简直都快要疯了！
“陈医生，我这几年真是受够了，切切实实体会到了什么叫做天旋地转。你看，我工作稳定，老公体贴，孩子听话，人人羡慕。可谁知道，我这天天迷迷糊糊的，生活在恐惧之中，不知道什么时候会突然出现头晕，眩晕，陈医生，你说我是不是身体有病啊？”
“你举几个例子呢？”陈俊说道。
对方就说道：“有一次，我上班路上，走着走着就倒地上了，还好过路人帮我叫的120；有一次，我上厕所，刚撒尿撒到一半呢，就晕倒在马桶上了，幸亏边上隔间有人，听见动静才救了我。但是很尴尬！还有一次，坐公交车就歪在车厢里了，司机连车带大家一起送我进医院。单位开会的时候，突然，‘咚’的一声，同事们回头一看，我已经瘫在地板上了，赶紧扶我到特意备的行军床上，睡几个小时，再摇摇晃晃起来。”
陈俊很无语，说道：“都这样了，你为什么不去医院检查一下呢？”
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又过了大约半个小时，孩子的父亲才火急火燎赶过来，看着老婆和孩子，大男子汉喉头有点哽咽，幸亏这次没什么大病，要是有个三长两短，估计要愧疚一辈子。
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可惜民警同志们已经走了，要不然，他一定要当面致谢。事后，他也打算写感谢信过去。
宋医生和汪医生感谢别人，殊不知，被他们治疗的患者和家属也感谢他们。
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说实话，当时他们别无选择，因为手术台上躺着的也是等待救治的患者。对孩子难免愧疚，但是既然选择了这身白衣，就应该履行这份职责，担负起这份责任来。他们相信，其他医生遇到这种情况，也会是同样的选择，所以，不认为是值得特别表扬的事情。
另外就是，医院要给他们颁发奖章，也被他们婉拒了，因为他们不想儿子长大了之后看到那个奖章，以为父母是为了奖章才放弃照顾他的。并不是，他们纯粹只是因为身上的那份职责。
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外面白雪飘飘，老赵一家人烧了一个暖锅，聚在一起吃晚饭，再暖点儿白酒，老赵咪了好几杯，身子暖洋洋的，饭后再来支烟，这日子，惬意没法说！
老赵美滋滋地坐在沙发上看电视，忽然，感觉到肚子很不舒服，然后一阵反胃，恶心，赶紧拿过垃圾桶，“哇~”，吐得稀里哗啦……
家人吓了一跳，连忙过去拍背的拍背，递纸巾的递纸巾。
“来，老赵，漱漱口！漱漱口会舒服一点！”他老婆细心地端过来一杯温水，递给老赵喝。
老赵立刻漱了漱口，感觉清爽多了，可是，还没等放下杯子，又是一阵恶心反胃，然后“哇~”，哗啦哗啦地内容物又出来了。可怜晚餐刚吃的羊肉、烧鸡，喝的好酒，全部白吃了！
“爸，你不要紧吧？要不我开车送你去医院！”老赵女儿有些紧张地说道。
老赵摆摆手，道：“没事，可能就是吃太多了撑的，或者不消化，我吃点健胃消食片就行了。”
老赵的女儿便将垃圾桶端走，想要去倒掉。现在都要搞垃圾分类，之前这个垃圾桶是装干垃圾的，如零食外包装、糖果纸、奶茶杯子等，但是刚才她父亲吐的时候来不及，只能就近吐在这个垃圾桶里。这样去扔垃圾是不行的，还得进行分类，将呕吐物给清理出来。要不然会罚款。
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他们小区可能某位领导为了搞政绩，现在撤掉了各栋楼下的垃圾桶，改为高科技的集中式垃圾站，据说一座这种小型垃圾站花费了足足三十万。这么一个小的小区，就建了三座小小的垃圾站，总计花费九十万元。这还不算后期的维护费用。
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老赵的女儿不清理不要紧，一清理，顿时心中一个“咯噔”，大叫道：“爸，妈，不好了，爸爸吐的呕吐物里面血液和暗红色的血凝块！”毕竟，她爸爸又没有吃火龙果。
老赵的老婆跑过来一看，果然。
这下，老赵一家人可吓坏了，赶紧的，老赵女儿就开车，载着老赵和妈妈一起往医院赶去。
大雪飘飘，本应该窝在家里“烤烤火”，吃吃瓜子，看看电视，但是家里有人生病，就不得不冒着风雪外出了。幸亏他们家还有车，要不然这大雪天，打车都不一定能打到。
到了医院，陈俊接诊。
了解到情况之后，陈俊沉吟道：“这可能是肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂引起的，食管胃静脉曲张破裂出血的死亡率是很高的，需要立即做个胃镜，以便诊断清楚到底是不是静脉曲张破裂出血，如果是的话可以在胃镜下直接做止血治疗。”
老赵家人一听，顿时大惊失色，这么严重？死亡率很高？所以，尽管怀疑陈俊什么检查都没做，怎么就能说出这么具体的病症来，但是，还是十分配合地让陈俊安排。
陈俊吩咐护士，将老赵收治入重症监护室，准备接受胃镜下诊治。
然而，老赵刚刚进去，还没上病床呢，就再次大量呕吐，这一次，几乎都是血！因为，之前吃的东西基本上都吐得差不多了，现在就只剩下吐血了！
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患者这时候状态极差，异常烦躁不安，而且心率加快，已经达到了144次/分，正常人心率60-100，血压也降低，血压收缩压降到83mmHg，而正常人的收缩压范围90~139mmHg，舒张压：60~89mmHg。这是要休克的情况。
陈俊立马给安排上了抗休克治疗和气管插管。
夜色渐深，外面的雪越来越大，医护人员和家属的心头都笼罩着阴云。
老赵的老婆泪水啪嗒啪嗒，女儿则不停帮她擦拭，安慰她别哭，爸爸会好起来的！
这个小女孩年纪其实也不大，估计还是学生，但是很懂事，很坚强，虽然眼眶里也有泪光在闪动，但是她坚持着没哭出来。
要是妈妈哭，她也哭，她爸爸又有什么事，谁来处理？
来不及请消化内科的专家来会诊，主要是陈俊自己也有把握，他立马开始轻车熟路地给老赵做胃镜。
只见，迂曲的静脉像蛇一样盘旋在患者的食管里，最粗的地方有，还能看到一个很大的红色血栓头，显然这就是引起患者吐血的原因。
随后，陈俊就用硬化剂和组织粘合剂为患者做了治疗。血止住，患者的心率渐渐恢复正常，看着心电监护仪上面显示的数据，在场所有的医护人员终于都松了一口气。
患者家属也心安下来，止住了泪水。对陈俊连连表示感谢，陈俊暗暗收获崇拜值若干点。
之后，自然是将患者转入了消化内科，接受进一步治疗。
消化内科一名值班的专家：“……”不是应该请我们去会诊的吗？现在急诊科这么厉害了，直接就搞定了？
人都搞好了，还送过来干嘛？怎么不在你们急诊科继续占个几天床位？
以前，急诊科是中转站，现在好了，消化内科成了“收尾站”？消化内科的医生们颇有点儿“愤愤不平”！
陈俊就笑：“当时情况太紧急了，所以我自己直接操作了！”
消化内科那名专家：“……好吧，你牛！佩服你！”
消化内科的护士看着陈俊，两眼冒星星。毕竟，能得这位专家夸赞一声“牛”，还说出“佩服你”这种话，那可真不简单。不过，这事儿发生在陈俊身上，她们就认为毫不出奇了。
“陈医生，我是你的粉丝，能赏脸一起合张影吗？”消化内科一名漂亮小护士凑过来，笑嘻嘻地说道。
陈俊看了这名护士一眼，嗯，长得确实挺漂亮的，于是就满足她这个小心愿了。如果合影都不愿意，那就太伤人家小姑娘面子了，而且，会被人认为是耍大牌的。
这个时候，患者的部分检查报告出来，但结合现有的病史、症状、数据，已经能确诊是得了肝硬化。跟刚开始进急诊时，陈俊说的一模一样。
患者和家属不得不服。
然后，患者的老婆和女儿还是很奇怪的，之前毫无征兆，怎么就突然肝硬化了呢？
这时候，她们心绪平静了，患者女儿就问陈俊：“陈医生，为什么我爸爸平时从没说过不舒服，身体也一向很好，很少进医院，怎么就突然得了肝硬化呢？”
陈俊就解释道：“肝硬化其实是一种很常见的疾病，它是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病毒性肝炎、酒精、胆汁淤积、循环障碍导致的淤血、长期服用损伤肝脏的药物、寄生虫感染、先天遗传、脂肪肝等都是普遍诱发肝硬化的病因。你爸爸应该是长期喝酒造成的！”
“啊~”患者女儿和老婆这时候都很惊讶，也很后悔，之前没有阻止老爸喝酒。患者女儿还“十分贴心”地给患者买过一个冬天温酒用的温酒器，因为冬天天冷，酒暖暖之后喝起来口感更佳。哪想到，会“铸成大错？！”
患者的女儿和老婆这时候肠子都悔青了，连连表示，等康复出院后，再也不给“老爸”喝酒了。
患者也表示，以后不敢再喝了。这哪里是喝酒，简直是拿自己的生命开玩笑。
陈俊继续解释道：“肝硬化往往伴随着腹部不适、食欲减退、消化不良、恶心、腹胀、腹泻等症状，也会有乏力、消瘦、精神不振等营养不良的表现。由于肝脏代偿功能较强，大部分肝硬化患者在早期往往无症状或症状较轻、呈间歇性，常于劳累、精神紧张或伴随其他疾病而出现，充分休息及使用助消化的药物便可缓解。
但是，发展到后期，症状会逐渐明显，以肝功能减退和门静脉高压为主要表现，还可能出现鼻腔、牙龈出血及皮肤黏膜淤点、瘀斑等。消化道出血、腹水、脾大、脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等是肝硬化的常见并发症。
同时，由于内分泌失调，男性患者常有生理欲减退、高丸萎缩、毛发脱落及胸部发育等；女性则会有月经失调、闭经、不孕等症状。”
“对于肝硬化，首先可以预防它的发生，结合常见病因，对于有乙型或丙型肝炎病毒携带、长期饮酒、曾经感染过血吸虫病、有代谢性及遗传性肝病家族史、有脂肪肝的患者来说，定期检查肝肾功能、病毒载量、腹部B超、甲胎蛋白等是十分必要的，这是医生诊断和预防治疗的依据。而对于已经有肝硬化的患者来说，除去这些检查，定期胃镜检查评估有无食管胃静脉曲张的出现及严重程度，也尤为重要。”
消化内科的那名专家见陈俊张口即来，说得头头是道，不由竖了个大拇指！
……
陈俊抖音直播，在线诊疗，回答粉丝们的一些提问。
有一名粉丝就跟陈俊大倒苦水，说是她从来不做过山车，却体验到了坐过山车的“奇妙”体验。
她平时平地里走路，天天跟坐过山车似的，简直都快要疯了！
“陈医生，我这几年真是受够了，切切实实体会到了什么叫做天旋地转。你看，我工作稳定，老公体贴，孩子听话，人人羡慕。可谁知道，我这天天迷迷糊糊的，生活在恐惧之中，不知道什么时候会突然出现头晕，眩晕，陈医生，你说我是不是身体有病啊？”
“你举几个例子呢？”陈俊说道。
对方就说道：“有一次，我上班路上，走着走着就倒地上了，还好过路人帮我叫的120；有一次，我上厕所，刚撒尿撒到一半呢，就晕倒在马桶上了，幸亏边上隔间有人，听见动静才救了我。但是很尴尬！还有一次，坐公交车就歪在车厢里了，司机连车带大家一起送我进医院。单位开会的时候，突然，‘咚’的一声，同事们回头一看，我已经瘫在地板上了，赶紧扶我到特意备的行军床上，睡几个小时，再摇摇晃晃起来。”
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